Atributos da atenção primária à sáude: a teoria e a prática em uma unidade de saúde da família na perspectiva de acadêmicos de medicina / Attributes of primary health care: theory and practice in a family health unit from the perspective of medical students / Atributos de la atención primaria de salud: teoría y práctica en una unidad de salud familiar desde la perspectiva de los estudiantes de medicina

A Atenção Primária à Saúde (APS), definida a partir da Declaração de Alma- Ata, e, identificada mundialmente como uma estratégia de organização dos serviços de saúde, caracteriza-se como o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde. Este trabalho constitui um relato de experiência desenvolvido a partir de uma atividade teórico-prática, que se propôs a analisar os atributos e os processos de trabalho da Atenção Primária à Saúde no contexto de uma Unidade de Saúde da Família (USF), no município de Foz do Iguaçu-PR, com o objetivo de relacionar a teoria com a prática, por meio de questionários, elaborados com base na literatura e, aplicado aos profissionais e usuários do sistema de saúde. Ademais, contou com a observação da rotina do processo de trabalho na unidade. A vivência oportunizou a identificação dos desafios e fragilidades referentes aos atributos da APS e dos elementos constituintes do processo de trabalho em saúde. Por fim, conclui-se que, no cotidiano dos serviços, a APS enfrenta muitas dificuldades em se estabelecer como previsto na literatura e, por isso, faz-se premente a participação social para sua efetivação e consagração como primeiro nível de contato com o sistema de saúde.

Primary Health Care (PHC), defined from the Declaration of Alma-Ata, and identified worldwide as a strategy for organizing health services, is characterized as the first level of contact of individuals, family and community with the national health system. This paper is an experience report developed from a theoretical-practical activity, which proposed to analyze the attributes and work processes of Primary Health Care in the context of a Family Health Unit (USF) in the municipality of Foz do Iguaçu-PR, with the objective of relating theory to practice, through questionnaires, prepared based on the literature and applied to professionals and users of the health system. In addition, there was observation of the routine of the work process in the unit. The experience made it possible to identify the challenges and weaknesses related to the attributes of PHC and the constituent elements of the health work process. Finally, it is concluded that, in the daily life of services, PHC faces many difficulties in establishing itself as predicted in the literature and, therefore, social participation is necessary for its effectiveness and consecration as the first level of contact with the health system.

La Atención Primaria de Salud (APS), definida a partir de la Declaración de Alma-Ata, e identificada mundialmente como una estrategia de organización de los servicios de salud, se caracteriza por ser el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud. Este trabajo es un relato de experiencia desarrollado a partir de una actividad teórico-práctica, que se propuso analizar los atributos y procesos de trabajo de la Atención Primaria de Salud en el contexto de una Unidad de Salud de la Familia (USF) en el municipio de Foz do Iguaçu- PR, con el objetivo de relacionar la teoría con la práctica, a través de cuestionarios, elaborados con base en la literatura y aplicados a profesionales y usuarios del sistema de salud. Además, hubo observación de la rutina del proceso de trabajo en la unidad. La experiencia permitió identificar los desafíos y debilidades relacionados con los atributos de la APS y los elementos constitutivos del proceso de trabajo en salud. Finalmente, se concluye que, en el día a día de los servicios, la APS enfrenta muchas dificultades para establecerse como predice la literatura y, por lo tanto, es necesaria la participación social para su eficacia y consagración como primer nivel de contacto con el sistema de salud. PALABRAS CLAVE: Atención Primaria de Salud; Sistema Único de Salud; Políticas de Salud.

Prevalência de distúrbios osteomusculares relacionadosao trabalho em agricultores do Oeste do Paraná / Prevalence of work-related osteomuscular disordersin farmers of western Paraná

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) podem afetar articulações, músculos, tendões, ligamentos e nervos periféricos e são comuns na agricultura devido à sobrecarga de trabalho, esforços excessivos e repetitivos e adoção de posturas inadequadas para a realização das atividades. O objetivo deste estudo é apresentar a prevalência de DORT, a intensidade e características da dor, além de descrever as categorias e ferramentas de trabalho de agricultores da Região Oeste do Paraná. Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra representativa dos agricultores associados ao sindicato da região. Para coleta de dados utilizou-se um questionário sociodemográfico, um formulário sobre categorias e ferramentas de trabalho, a Escala Visual Analógica de dor, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e o questionário de McGill para caracterização da dor. Participaram do estudo 144 agricultores, com predomínio do sexo masculino (63,89%) e faixa etária entre 18 e 47 anos (73,61%). A prevalência de DORT nos agricultores foi de 100% e as regiões mais acometidas foram as partes inferior e superior das costas com 59,72% e 43,75% respectivamente. A intensidade da dor foi moderada em 50,69% e do tipo enjoada em 89,58% dos participantes. A atividade de cultivo de grãos está presente em 57,64% dos indivíduos e o uso de motosserra e maquinário agrícola foram as ferramentas mais citadas durante o labor. Os achados apontam a necessidade urgente de intervenção terapêutica e preventiva aos trabalhadores e contribuem ao avanço científico da área. Além de tratar os DORT, mostram-se imprescindíveis adaptações ergonômicas no trabalho dos agricultores.

Work-related musculoskeletal disorders (WRMD) can affect joints, muscles, tendons, ligaments and peripheral nerves and are common in agriculture due to work overload, excessive and repetitive efforts and the adoption of inappropriate postures to perform activities. The objective of this study is to present the prevalence of WRMD, the intensity and characteristics of pain, in addition to describing the categories and work tools of farmers in the western region of Paraná. A cross-sectional observational study was carried out with a representative sample of farmers associated with the worker ́s union in the region. For data collection, we used a sociodemographic questionnaire, a form on categories and work tools, the visual analogue pain scale, the Nordic questionnaire on musculoskeletal symptoms and the McGill questionnaire for pain characterization. A total of 144 farmers participated in the study, with a predominance of males (63.89%) aged between 18 and 47 years old (73.61%). The prevalence of WRMDs in farmers was 100% and the most affected body regions were the lower and upper back with 59.72% and 43.75% respectively. Pain intensity was moderate in 50.69% and nausea type in 89.58% of participants. Grain cultivation activity was present in 57.64% of individuals and the use of chainsaws and agricultural machinery were the most cited tools used during work. The findings point to the urgent need for therapeutic and preventive intervention to these land workers and can contribute to the scientific advancement of the area. Besides treating WRMDs, ergonomic adaptations in the work of farmers are essential.

Atenção primária à saúde como coordenadora do cuidado no atendimento pré-natal de alto risco para toxoplasmose gestacional: relato de caso / Primary health care as care coordinator in high-risk prenatal care for gestational toxoplasmosis: case report / La atención primaria de salud como coordinadora asistencial en la atención prenatal de alto riesgo de toxoplasmosis gestacional: caso clínico

Introdução: a toxoplasmose é considerada uma enfermidade com grande impacto no contexto da saúde pública, especialmente quanto à infecção primária durante a gestação e o risco de transmissão congênita. A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada a porta de entrada aos serviços de saúde e também a coordenadora do cuidado. Objetivo: este trabalho visa relatar um caso de toxoplasmose gestacional e a importância da APS como coordenadora do cuidado no pré-natal de alto risco. Relato do caso: trata-se de uma quartigesta, 27 anos de idade, de cor parda, atualmente desempregada e residente em área de vulnerabilidade sociodemográfica. Iniciou seu pré- natal tardiamente, sendo realizado seu primeiro atendimento com idade gestacional de 17 semanas e 5 dias. Esse caso foi observado e acompanhado durante o período do internato médico em APS I que ocorre no nono e décimo período do curso de medicina de uma universidade federal localizada em município de médio porte. Resultados: esta experiência possibilitou o aprendizado sobre o tratamento e protocolo da toxoplasmose gestacional na APS, a articulação com a atenção especializada e funcionamento da rede. Considerações finais: a toxoplasmose gestacional e consequente transmissão transplacentária, permanece no cenário epidemiológico como uma das doenças que impactam na saúde fetal e neonatal com graves consequências para o indivíduo na vida adulta, e a APS desempenha papel primordial quanto a elaboração de medidas preventivas, no planejamento reprodutivo, na captação precoce da gestante para o início do pré-natal e como a principal coordenadora do cuidado nos casos diagnosticados de toxoplasmose gestacional.

Introduction: toxoplasmosis is considered a disease with a great impact in the context of public health, especially regarding primary infection during pregnancy and the risk of congenital transmission. Primary Health Care (PHC) is considered the gateway to health services and also the care coordinator. Objective: this paper aims to report a case of gestational toxoplasmosis and the importance of PHC as a coordinator of high-risk prenatal care. Case report: this paper presents a quartigest, 27 years old, brown, currently unemployed and residing in an area of sociodemographic vulnerability. She started her prenatal care late, with her first appointment at 17 weeks and 5 days of gestation. This case was observed and followed up during the medical internship in APS I, which occurs in the ninth and tenth period of the medicine course at a federal university located in a medium-sized municipality. Results: this experience made it possible to learn about the treatment and protocol of gestational toxoplasmosis in PHC, the articulation with specialized care and the functioning of the network. Final considerations: gestational toxoplasmosis and consequent transplacental transmission, remains in the epidemiological scenario as one of the diseases that impact fetal and neonatal health with serious consequences for the individual in adult life, also PHC plays a key role in the development of preventive measures, reproductive planning, early detection of pregnant women for the start of prenatal care and as the main coordinator of care in diagnosed cases of gestational toxoplasmosis.

Introducción: la toxoplasmosis es considerada una enfermedad de gran impacto en el contexto de la salud pública, especialmente en lo que se refiere a la infección primaria durante el embarazo y al riesgo de transmisión congénita. La Atención Primaria de Salud (APS) es considerada la puerta de entrada a los servicios de salud y también la coordinadora de los cuidados. Objetivo: este trabajo tiene como objetivo relatar un caso de toxoplasmosis gestacional y la importancia de la APS como coordinadora de los cuidados prenatales de alto riesgo. Relato del caso: se presenta el caso de una cuarentona, de 27 años, morena, actualmente desempleada y residente en una zona de vulnerabilidad sociodemográfica. Inició su control prenatal tardíamente, con su primera consulta a las 17 semanas y 5 días de gestación. Este caso fue observado y seguido durante la pasantía médica en APS I, que ocurre en el noveno y décimo período del curso de medicina en una universidad federal localizada en un municipio de tamaño medio. Resultados: esta experiencia permitió conocer el tratamiento y protocolo de la toxoplasmosis gestacional en APS, la articulación con la atención especializada y el funcionamiento de la red. Consideraciones finales: la toxoplasmosis gestacional y la consecuente transmisión transplacentaria, se mantiene en el escenario epidemiológico como una de las enfermedades que impactan en la salud fetal y neonatal con graves consecuencias para el individuo en la vida adulta, asimismo la APS cumple un rol fundamental en el desarrollo de medidas preventivas, planificación reproductiva, detección precoz de la embarazada para el inicio del control prenatal y como principal coordinadora de la atención en los casos diagnosticados de toxoplasmosis gestacional.

Factors associated with musculoskeletal symptoms in professionals working in sitting position.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms and analyze their associated factors in professionals from administrative sectors working predominantly in sitting position. METHODS: This is a cross-sectional study with data obtained from 451 workers from a federal public institution in Southern Brazil. The dependent variable was the number of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months, measured using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. In the analyses, 19 independent variables were investigated, divided into four categories: sociodemographic, behavioral, occupational and health characteristics. Univariate analysis and multiple Poisson regression with robust variance were performed. The independent variables were inserted into blocks with stepwise backward criterion, considering the value for Wald statistics equal to 0.20. The effect measures were expressed in a relative increase (RI) in the mean value, and the data were analyzed for a 5% significance level. RESULTS: The estimated prevalence of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months was 90% (confidence interval - 95%CI 87-93). In the final model of regression analysis, the variables female gender (RI = 14.75%), low (RI = 100.02%) and moderate (RI = 64.06%) work ability index, use of medications (RI = 48.06%) and waist circumference at risk (RI = 15.59%) had a significant association with the increase in the mean number of symptoms; schooling with technical education acted as a protective factor, reducing the mean by 36.46%. CONCLUSIONS: The high prevalence of musculoskeletal symptoms found and the associated factors indicate the need to propose specific actions and care for this population, such as immediate treatment of symptoms and changes in the organization and work environment, to achieve balance and harmony in the demands of prolonged sitting work and avoid its impact effect of this condition on public health.

Factors associated with musculoskeletal symptoms in professionals working in sitting position / Fatores associados a sintomas osteomusculares em profissionais que trabalham sentados

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms and analyze their associated factors in professionals from administrative sectors working predominantly in sitting position. METHODS This is a cross-sectional study with data obtained from 451 workers from a federal public institution in Southern Brazil. The dependent variable was the number of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months, measured using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. In the analyses, 19 independent variables were investigated, divided into four categories: sociodemographic, behavioral, occupational and health characteristics. Univariate analysis and multiple Poisson regression with robust variance were performed. The independent variables were inserted into blocks with stepwise backward criterion, considering the value for Wald statistics equal to 0.20. The effect measures were expressed in a relative increase (RI) in the mean value, and the data were analyzed for a 5% significance level. RESULTS The estimated prevalence of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months was 90% (confidence interval - 95%CI 87-93). In the final model of regression analysis, the variables female gender (RI = 14.75%), low (RI = 100.02%) and moderate (RI = 64.06%) work ability index, use of medications (RI = 48.06%) and waist circumference at risk (RI = 15.59%) had a significant association with the increase in the mean number of symptoms; schooling with technical education acted as a protective factor, reducing the mean by 36.46%. CONCLUSIONS The high prevalence of musculoskeletal symptoms found and the associated factors indicate the need to propose specific actions and care for this population, such as immediate treatment of symptoms and changes in the organization and work environment, to achieve balance and harmony in the demands of prolonged sitting work and avoid its impact effect of this condition on public health.

RESUMO OBJETIVOS Estimar a prevalência de sintomas osteomusculares e analisar os fatores a eles associados em profissionais de setores administrativos que trabalham predominantemente na postura sentada. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal com dados obtidos de 451 trabalhadores de instituição pública federal na região Sul do país. A variável dependente foi o número de sintomas osteomusculares nos últimos 12 meses, aferido utilizando-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Foram investigadas 19 variáveis independentes, divididas em quatro categorias: características sociodemográficas, comportamentais, ocupacionais e de saúde. Foi realizada análise univariada e, na sequência, regressão múltipla de Poisson com variância robusta. As variáveis independentes foram inseridas em blocos com critério backward stepwise, considerando o valor para estatística de Wald igual a 0,20. As medidas de efeito foram expressas em aumento relativo (AR) no valor médio, sendo os dados analisados para um nível de significância de 5%. RESULTADOS A prevalência estimada de sintomas osteomusculares nos últimos 12 meses foi de 90% (intervalo de confiança - IC95% 87-93). No modelo final da análise de regressão, as variáveis sexo feminino (AR = 14,75%), índice de capacidade para o trabalho baixo (AR = 100,02%) e moderado (AR = 64,06%), uso de medicamentos (AR = 48,06%) e circunferência da cintura em risco (AR = 15,59%) tiveram associação significativa com o aumento da média de sintomas; já a escolaridade com ensino técnico atuou como fator de proteção, reduzindo a média em 36,46%. CONCLUSÕES A alta prevalência de sintomas osteomusculares encontrada e os fatores associados indicam a necessidade de propor ações e cuidados específicos para essa população, como tratamento imediato dos sintomas e mudanças na organização e no ambiente laboral, a fim de alcançar equilíbrio e harmonia nas exigências do trabalho sentado prolongado e evitar o impacto dessa condição na saúde pública.

Prevalência e fatores associados a sintomas osteomusculares em profissionais que trabalham predominantemente na postura sentada / Prevalence and factors associated with musculoskeletal symptoms in professionals working predominantly in sitting position

O objetivo dessa pesquisa foi estimar a prevalência de sintomas osteomusculares (SO) e identificar os fatores associados em profissionais de setores administrativos que trabalham predominantemente na postura sentada. Foi realizado um estudo analítico observacional transversal em uma instituição pública federal na região sul do país. Utilizou-se o questionário nórdico para estimar a prevalência de sintomas osteomusculares, sendo considerado variável dependente para a análise de associação o número de relatos. Após validação por juízes, selecionou-se para investigação 19 variáveis independentes, sendo três sociodemográficas, quatro comportamentais, seis ocupacionais e seis variáveis de saúde. Foi realizada a análise univariada e na sequência regressão múltipla de Poisson com variância robusta. As variáveis independentes foram inseridas por blocos em modelo hierárquico com critério backward stepwise, considerando p<0,20. As medidas de efeito foram expressas em Aumento Relativo (AR) na média, tendo os dados analisados para um nível de significância de 5% e intervalos com 95% de confiança. Participaram da pesquisa 451 trabalhadores, com média de idade de 44,4 anos, a maioria do sexo feminino (54,5%), com ensino superior ou pós-graduação (81,2%), não tabagista (84,2%) e praticante de atividade física (53,9%). O tempo médio sentado por dia no trabalho foi de 6,51 horas, em casa ou outros locais 3,12 horas e o tempo em ocupações na postura sentada de 20,29 anos. A prevalência de SO nos últimos 12 meses foi de 90% IC95% [87% ; 93%], sendo os locais mais afetados a coluna lombar com 61%, seguido de pescoço 49,7% e ombros 49,4%. As condições ergonômicas foram consideradas boas e 81,1% dos trabalhadores apresentaram índice de capacidade para o trabalho (ICT) bom ou ótimo. Quanto à saúde, 55,2% estavam com a circunferência da cintura acima do desejável, 54,1% fizeram uso de medicamentos nos últimos doze meses, 61,7% e 44,8% apresentaram baixa flexibilidade e resistência muscular, respectivamente. No modelo final da análise de regressão, as variáveis sexo feminino (AR=14,75%), ICT baixo (AR=100,02%) e moderado (AR=64,06%), uso de medicamentos (AR=48,06%) e circunferência da cintura em risco (AR=15,59%), tiveram associação significativa com o aumento da média de SO, já a escolaridade com ensino técnico, atuou como fator de proteção reduzindo a média em 36,46%. Ciente nesse contexto, podem-se propor medidas para melhoria, como por exemplo, realizar adaptações no ambiente laboral e mudanças da organização do trabalho objetivando mais atividade física e redução do tempo sentado por dia. Além de outros benefícios, essas ações contribuem diretamente na redução da pressão na coluna lombar e aumento do gasto energético, podendo contribuir na redução da obesidade abdominal e indiretamente melhorar a capacidade para o trabalho. Outra medida substancial é o tratamento à elevada presença de sintomas, pois toda dor, formigamento ou dormência necessitam de cuidados imediatos, evitando-se possíveis lesões incapacitantes no futuro. Portanto, a saúde desses trabalhadores requer cuidados específicos e maior atenção, com visão ampliada a fim de promover bem-estar e qualidade de vida sustentável no trabalho

The purpose of this survey was to estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms (MS) and identify the related factors in professionals of administrative sectors who work predominantly seated. An analytical observational cross-sectional study was carried out in a federal public institution in the country's southern region. The Nordic questionnaire was used to estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms, being considered dependent variable for the association analysis of the number of reports. After validation by judges, 19 independent variables were selected for study, being three sociodemographic, four behavioral, six occupational, and six health variables. A univariate analysis was performed and then multiple regression of Poisson with robust variance. The independent variables were inserted by blocks in hierarchical model with backward stepwise criterion, considering p<0.20. The effect measures were expressed in average Relative Increase (RI), having data analyzed for a significance level of 5% and confidence intervals in 95%. 451 workers took part of the survey, with mean age of 44.4 years, the most part females (54.5%), with higher education or graduate studies (81.2%), non-smokers (84.2%), and practicing physical activities (53.9%). The mean time seated per day at work was 6.5 hours, at home or other places 3.1 hours, and the time in sitting-posture occupations was 20.3 years. The prevalence of MS in the last 12 months was 90% CI95% [87% - 93%], being the most affected areas: lumbar spine with 61%, followed by neck with 49.7%, and shoulders 49.4%. The ergonomic conditions were considered to be good and 81.1% of the workers presented good or great work capability index (WCI). Regarding health, 55.2% were with waist circumference above recommended level, 54.1% used drug products in the last twelve months, and 61.7% and 44.8% presented low flexibility and muscular resistance, respectively. In the final model of regression analysis, the female variables (RI=14.75%), low WCI (RI=100.02%), and mild WCI (RI=64.06%), use of drug products (RI=48.06%), and waist circumference at risk (RI=15.59%), had significant association with the increase of MS average. The education with technical instruction acted as a protection factor by reducing the average by 36.46%. Aware of this context, improvement measures can be proposed, e.g., perform adaptations in the work environment and changes in the work organization, aiming more physical activities and reduction of time seated per day. In addition to other benefits, these actions contribute directly in reducing the lumbar spine pressure and increasing the consumption of energy, what may contribute in reducing abdominal obesity, and indirectly in improving the capability for work. Another substantial measure is the treatment to the high presence of symptoms, because every pain, tingling or numbness needs immediate care, avoiding potential disabling injuries in the future. Therefore, the health of these workers needs specific care and greater attention, with expanded view in order to promote welfare and sustainable quality of life at work

Fear of falling and activity restriction{ in older adults from the urban community of Londrina: a cross-sectional study / Medo de cair e suas restrições em idosos da comunidade urbana de Londrina: um estudo transversal

Objective The objective of this study was to assess the fear of falling and restriction of activities in the elderly of the city of Londrina (PR). Materials and method A cross-sectional study was conducted with individuals over 60 years old of both sexes. They were interviewed at their home with the Falls Efficacy Scale International - Brazil the Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly a socio-demographic and health perception questionnaire. Results The participants were 38 elderly people (mean age 71.6 ± 6.1 years) with a prevalence of women (68.4%). The occurrence of a fall in the last year was reported by 44.7% of the elderly, and the prevalence of the fear of falling again by 56.3%. In the evaluation of the Falls Efficacy Scale, 97.4% of participants reported fear of falling in at least one of the activities while 55.3% had score ≥ 23 points showing high risk for falls. Fifty two percent of the elders restricted their activity due the fear of falling. Conclusion These results show a high frequency of fear of falling associated with restriction of activities and individuals with a high risk potential for falls. The evaluation of this data contributes to establishing indicators and development of preventive strategies and specific interventions for the elderly with fear of falling. .

Introdução O objetivo deste estudo foi avaliar o medo de cair e a restrição de atividades em idosos da comunidade de Londrina (PR). Materiais e método Foi realizado um estudo transversal com indivíduos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos. Os mesmos foram entrevistados em domicílio com a Escala de eficácia de quedas internacional, o Exame de atividades e medo de cair em idosos, um questionário sócio-demográfico e de percepção de saúde. Resultados Participaram 38 idosos (média 71,6 ± 6,1 anos), com prevalência do sexo feminino (68,4%). A ocorrência de queda no último ano foi relatada por 44,7% dos idosos, sendo a prevalência do medo de nova queda de 56,3%. Na avaliação da autoeficácia relacionada às quedas 97,4% dos participantes referiu medo de cair em no mínimo uma das atividades, sendo que 55,3% apresentavam mais de 23 pontos mostrando alto risco para quedas. Cinquenta e dois por cento dos idosos restringiam sua atividade devido ao medo de cair. Conclusão Os resultados demonstram elevada frequência de medo de cair associada à restrição de atividades e indivíduos com alto risco potencial para quedas. A avaliação destes dados colabora para o estabelecimento de indicadores e elaboração de estratégias preventivas e de intervenções específicas para idosos com medo de cair. .

Conhecimento sobre fatores de risco de quedas e fontes de informação utilizadas por idosos de Londrina (PR) / Knowledge on risk factors of falls and sources of information used by elders of Londrina (PR)

Objetivo: o objetivo do trabalho foi analisar o conhecimento dos idosos em relação aos fatores de risco relacionados a quedas e as fontes utilizadas pelos mesmos para busca de tais informações. Método: foi realizado estudo transversal com 120 idosos por meio de entrevistas. Resultados: verificou-se que os idosos conhecem parcialmente os fatores de risco, citando as calçadas e ruas irregulares (41,6%), e presença de doenças (34%); porém, ignoram outros fatores importantes. Sobre as fontes de informações, a mais relatada foi a própria experiência de vida (85%) com exíguo relato das mídias eletrônica, digital e impressa. Considerações finais: frente a essa realidade, sugere-se um investimento maior em programas de orientação sobre os riscos de queda com materiais informativos, didáticos e ilustrados com maior participação das mídias e dos profissionais da saúde, a fim de se esclarecer os idosos e prevenir as quedas que tanto preocupam familiares e gestores de saúde.(AU)

Objective: The objective of this study was to analyze the knowledge of the elderly in relation to risk factors related to falls and sources they used to search for such information. Method: A cross-sectional study in 120 elderly through interviews was done. Results: It was found that the elderly partially know the risk factors for falling down, mentioning irregular sidewalks and streets (41.6%), presence of disease (34%), but ignoring other important factors. In terms of sources of information, the most reported was one`s experience of life (85%) with little account of electronic, digital and printed media. Conclusions: in the face of this reality, it is suggested a higher increase of investment in programs guiding the risks of falling with informational materials, textbooks and illustrated including greater participation of the media and health professionals in order to clarify the elders and prevent falls that worries both families and health care managers.(AU)

Conhecimento sobre fatores de risco de quedas e fontes de informação utilizadas por idosos de Londrina (PR) / Knowledge on risk factors of falls and sources of information used by elders of Londrina (PR)

Objetivo: o objetivo do trabalho foi analisar o conhecimento dos idosos em relação aos fatores de risco relacionados a quedas e as fontes utilizadas pelos mesmos para busca de tais informações. Método: foi realizado estudo transversal com 120 idosos por meio de entrevistas. Resultados: verificou-se que os idosos conhecem parcialmente os fatores de risco, citando as calçadas e ruas irregulares (41,6%), e presença de doenças (34%); porém, ignoram outros fatores importantes. Sobre as fontes de informações, a mais relatada foi a própria experiência de vida (85%) com exíguo relato das mídias eletrônica, digital e impressa. Considerações finais: frente a essa realidade, sugere-se um investimento maior em programas de orientação sobre os riscos de queda com materiais informativos, didáticos e ilustrados com maior participação das mídias e dos profissionais da saúde, a fim de se esclarecer os idosos e prevenir as quedas que tanto preocupam familiares e gestores de saúde.

Objective: The objective of this study was to analyze the knowledge of the elderly in relation to risk factors related to falls and sources they used to search for such information. Method: A cross-sectional study in 120 elderly through interviews was done. Results: It was found that the elderly partially know the risk factors for falling down, mentioning irregular sidewalks and streets (41.6%), presence of disease (34%), but ignoring other important factors. In terms of sources of information, the most reported was one`s experience of life (85%) with little account of electronic, digital and printed media. Conclusions: in the face of this reality, it is suggested a higher increase of investment in programs guiding the risks of falling with informational materials, textbooks and illustrated including greater participation of the media and health professionals in order to clarify the elders and prevent falls that worries both families and health care managers.

Association between complaints of dizziness and hypertension in non-institutionalized elders

INTRODUCTION: Advancing age increases the risk for a number of chronic diseases. Hypertension and dizziness are highly prevalent in the elderly population and represent major health problems. OBJECTIVE: To verify the association between complaints of dizziness and the presence of hypertension in non-institutionalized elders. METHODS: This was a prospective cross-sectional cohort study of the elderly population of Londrina, Paraná in terms of aging and longevity. The required sample size was calculated, and subjects e" 60 years of age of both genders were selected at random. Data were collected using a questionnaire covering socio-demographic information and self-reported cases of hypertension and dizziness. Statistical analysis was performed using the chi-square test with p d" 0.05 as the level of significance. RESULTS: The study included 493 elderly subjects, of whom 257 (52.1%) complained of dizziness and 308 (62.5%) reported a diagnosis of arterial systemic hypertension. Dizziness was significantly associated with hypertension (χ² = 6.26, p = 0.01) and female sex. CONCLUSIONS: Hypertension and dizziness were both highly prevalent and were significantly associated, showing the great need for investments in preventive measures.

Association between complaints of dizziness and hypertension in non-institutionalized elders.

INTRODUCTION: Advancing age increases the risk for a number of chronic diseases. Hypertension and dizziness are highly prevalent in the elderly population and represent major health problems. OBJECTIVE: To verify the association between complaints of dizziness and the presence of hypertension in non-institutionalized elders. METHOD: This was a prospective cross-sectional cohort study of the elderly population of Londrina, Paraná in terms of aging and longevity. The required sample size was calculated, and subjects e" 60 years of age of both genders were selected at random. Data were collected using a questionnaire covering socio-demographic information and self-reported cases of hypertension and dizziness. Statistical analysis was performed using the chi-square test with p d" 0.05 as the level of significance. RESULTS: The study included 493 elderly subjects, of whom 257 (52.1%) complained of dizziness and 308 (62.5%) reported a diagnosis of arterial systemic hypertension. Dizziness was significantly associated with hypertension (χ2 = 6.26, p = 0.01) and female sex. CONCLUSIONS: Hypertension and dizziness were both highly prevalent and were significantly associated, showing the great need for investments in preventive measures.

Influência da utilização da órtese de tornozelo durante atividades do voleibol: avaliação eletromiográfica / Use of ankle bracing for volleyball activities

Entorse de tornozelo é a lesão aguda mais freqüentemente encontrada no voleibol. Com o intuito de prevenir a ocorrência de lesões de tornozelos, foram desenvolvidos equipamentos profiláticos, como as órteses. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho dos músculos do tornozelo (tibial anterior, fibular longo e gastrocnêmio – porção medial e lateral) por meio da medida da atividade elétrica em diferentes atividades esportivas do voleibol (salto vertical e deslocamento lateral) com e sem o uso de órtese de tornozelo. Foram avaliadas nove atletas de voleibol feminino infanto-juvenil, com idade variando entre 14 e 17 anos (: 15,8 ± 1,3), todas sem lesões prévias no membro dominante. Foi coletada a contração isométrica voluntária máxima (CIVM) de cada músculo e, em seguida, a atividade eletromiográfica em diferentes situações com e sem a órtese, em ordem aleatória. A órtese utilizada possuía dois apoios laterais. O sinal eletromiográfico foi quantificado pela raiz quadrada da média (RMS) e normalizado pela CIVM. Realizou-se a análise de variância de medidas repetidas para verificar a diferença da atividade elétrica dos músculos envolvidos em cada atividade, com e sem órtese, com significância estatística de 5 por cento (p < 0,05). Foi identificada uma diferença estatisticamente significante na fase I do salto a favor do tibial anterior (p < 0,001) e na fase II, a favor dos três músculos flexores (p < 0,001; p = 0,01; p = 0,003), em ambas as situações, sem e com o uso da órtese. Quanto à atividade do deslocamento, foi observada diferença com significância estatística na fase da freada a favor do tibial anterior e do gastrocnêmio – porção lateral (p = 0,013), em ambas as situações. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os músculos dos dois grupos. Os resultados sugerem que a utilização da órtese de tornozelo pode não influenciar na atividade elétrica dos músculos estudados durante o salto vertical e o deslocamento lateral.

Prevalência de sintomatologia musculoesquelética em funcionários de supermercado em Lonsdrina - PR / Musculoskeletal symptoms in workers of supermarket of Londrina - PR

O trabalho apresenta uma síntese dos principais resultados da pesquisa Prevalência da sintomatologia ...., realizada com o apoio do PIBIC/CNPq/UEL. Participaram da pesquisa 122 funcionários, sendo 61,5 por cento do gênero feminino e 38,5 por cento do gênero masculino, com média de idade de 25,66 anos e distribuídos nos seguintes setores: administrativo, gerência, perecível, padaria e açougue, serviços gerais, caixa, recepção e reposição de mercadorias. A média de tempo na função exercida foi de 3,2 anos, com média de 7,7 horas diárias de trabalho na empresa. Da população estudada, 45,1 por cento relataram ter apresentado sintomatologia musculoesquelética nos últimos 7 dias, principalmente em coluna lombar (22,1 por cento), ombros/braços (9,0 por cento), coluna dorsal (9,0) e joelhos (9,0). Em decorrência do elevado índice de prevalência de sintomatologia musculoesquelética entre os funcionários, observa-se a necessidade de um trabalho preventivo para melhoria da saúde destes trabalhadores

LER/DORT em operadores de checkout: um estudo de prevalência / WRMD in suparemarket checkout clerks: a prevalence study

As afecções músculo-esqueléticas relacionadas ao trabalho, que no Brasil tornaram-se conhecidas como lesões por esforco Repetitivos(LER), representam o principal grupo de agravos à saúde, entre as doenças ocupacionais em nosso país. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de LER/DORT em operadores de checkout de um hipermercado da cidade de Londrina/Pr. A amostra estudada foi composta por 56 operadores decheckpout, sendo 50 (89,3 por cento) do sexo feminino e 6 (10,7 por cento) do sexo masculino, com média de idade de 22,8 anos. Os dados foram coletados através da aplicação de um questionário, abordando dados pessoais, profissionais e sintomatologia. Dos 56 sujeitos pesquisados, 41 (73,2 por cento) relataram apresntar sintomas referentes a LER/DORT nos últimos doze meses e 21 (51,2 por cento) nos últimos sete dias. As regiões anatõmicas mais acometidas em relaçao aos últimos doze meses foram: coluna lombar (35,7 por cento), ombros(28,6 por cento), punhos e mãos(12,5 por cento)e coluna dorsal(16,1 por cento). as regiões anatõmicas mais acometidas em relação aos últimos sete dias foram: coluna lombar (16,1 por cento), coluna dorsal (14,3 por cento), ombros (7,1 por cento) e, punhos e mãos (3,6 por cento). Em relação ao cansaço decorrente do trabalho 75 por cento dos entrevistados apresentar cansaço físico e/ou mental. Em decorrência da sintomatologia apresentada, 12(21,35 por cento) funcionários relataram ter dias de trabalho perdidos. Observou-se elevado predomínio de LER/DORT em operadores de checkout, função esta constituída predominantemente por indivíduos jovens do sexo feminino em plena idade produtiva. Esse estudo mostra a necessidade da realização de trabalhos preventivos voltados para a saúde dos trabalhadores de checkout.